胡蘿卜素或有助預(yù)防ALS

一項(xiàng)納入超過(guò)1000例肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）患者與一百多萬(wàn)正常受試者的新研究表明，進(jìn)食富含類(lèi)胡蘿卜素（如β胡蘿卜素和葉黃素）的食物（多包含于顏色鮮亮的食物如菠菜、甘藍(lán)及胡蘿卜之中），可能有助于避免ALS的發(fā)生。本研究現(xiàn)已在線發(fā)表于1月29日的《神經(jīng)病學(xué)年鑒》雜志上。

本研究的首席作者馬薩諸塞州波士頓市哈佛大學(xué)公共健康學(xué)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)部的博士Kathryn C. Fitzgerald表示：“我們的研究結(jié)果表明，進(jìn)食富含類(lèi)胡蘿卜素的食物能夠有效預(yù)防或延遲ALS的發(fā)病。”研究分析還發(fā)現(xiàn)，通過(guò)飲食大量攝入維生素C或維生素C補(bǔ)充劑，對(duì)于ALS的患病風(fēng)險(xiǎn)并無(wú)明顯影響。

本研究匯總了5項(xiàng)大型的前瞻性試驗(yàn)研究進(jìn)行分析。研究受試者均填寫(xiě)健康調(diào)查問(wèn)卷，報(bào)告其新診斷的任何特異性疾病，包括ALS。本研究?jī)H納入由具有ALS診治經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)病學(xué)家確診的ALS病例。記錄ALS死亡病例并將其納入全國(guó)死亡病例索引。

試者需要報(bào)告其在此前數(shù)年內(nèi)常規(guī)的餐食情況。專(zhuān)家們基于參試者進(jìn)餐的頻次與進(jìn)食量計(jì)算其營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。同時(shí)他們還收集參試者服用復(fù)合維生素、維生素C、維生素E以及β胡蘿卜素補(bǔ)充劑等的具體信息。本研究從1053575例男女性參試者中篩選出了1093例ALS患者納入分析。飲食中類(lèi)胡蘿卜素?cái)z入量較大者通常鍛煉更多、教育程度更高、飲食維生素C攝入量更大，通常也更愿意口服維生素C和維生素E補(bǔ)充劑。

研究結(jié)果表明，飲食中類(lèi)胡蘿卜素?cái)z入量較大者，ALS的患病風(fēng)險(xiǎn)較低。與攝入量最低四分位區(qū)間患者組相比，最高四分位區(qū)間組的患者患ALS的風(fēng)險(xiǎn)要低25%（相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)RR=0.75，95%置信區(qū)間CI 0.61-0.91，P=0.004）。上述結(jié)果在不吸煙的受試者組內(nèi)更為顯著，吸煙可影響人體內(nèi)的類(lèi)胡蘿卜素水平。在不吸煙組中，攝入量最高四分位區(qū)間組與最低四分位區(qū)間組參試者相比，RR=0.65（95%CI 0.44-0.97）。

從受試者個(gè)體看，β胡蘿卜素和葉黃素與ALS患病風(fēng)險(xiǎn)降低均相關(guān)。多變量匯總分析表明，攝入量最高四分位區(qū)間組與最低四分位區(qū)間組參試者相比，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)RR分別為β胡蘿卜素0.85（95%CI 0.64-1.13，P=0.03），葉黃素0.79（95%CI 0.64-0.96，P=0.01）。深綠色蔬菜如菠菜和甘藍(lán)，以及顏色鮮亮的食品如胡蘿卜、南瓜、紅薯及蛋黃等，均富含大量的β胡蘿卜素和葉黃素。

試驗(yàn)后分析表明，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量最高的一部分患者與最低的部分患者相比，其ALS的患病風(fēng)險(xiǎn)分別降低了26%（β胡蘿卜素）和30%（葉黃素）。隨后的分析的研究結(jié)果也大致相似，該項(xiàng)分析排除了每個(gè)隊(duì)列參試者最初4年的隨訪數(shù)據(jù)，這表明，患者的ALS癥狀是在填寫(xiě)飲食情況問(wèn)卷時(shí)才出現(xiàn)的。

Fitzgerald表示，本項(xiàng)新研究的結(jié)果引起了廣泛關(guān)注，這是由于該研究是迄今為止最大型的飲食因素與ALS患病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性研究。她說(shuō)道：“尋找ALS患病可能的可變風(fēng)險(xiǎn)因素是十分重要的”。據(jù)Fitzgerald表示，攝入某些類(lèi)胡蘿卜素與ALS患病風(fēng)險(xiǎn)之間存在相關(guān)關(guān)系，其可能的合理解釋為這些營(yíng)養(yǎng)素具有抗氧化活性，它們可以抑制多種不同類(lèi)型的活性氧自由基。在此，作者們寫(xiě)道：“它們中許多可以預(yù)防線粒體功能障礙的出現(xiàn)，阻斷膠質(zhì)細(xì)胞谷氨酸鹽的轉(zhuǎn)運(yùn)、蛋白的聚集或炎癥反應(yīng)，因此具有預(yù)防運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元細(xì)胞死亡的效應(yīng)。”

 通過(guò)本研究，我們尚不清楚鮮亮顏色水果及蔬菜的進(jìn)食量及進(jìn)食頻率應(yīng)如何才能夠到達(dá)降低ALS患病風(fēng)險(xiǎn)的目的。Fitzgerald表示：“現(xiàn)在，尚無(wú)一個(gè)特定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)食量，或者說(shuō)對(duì)于這些營(yíng)養(yǎng)素我們不清楚應(yīng)該吃多少”。